Практическая часть. В ожоговое отделение доставлен пациент 54 года с ожогом кисти II степени

В ожоговое отделение доставлен пациент 54 года с ожогом кисти II степени. Ожог получен кипятком. Жалобы на жгучую боли в области ожога, слабость, температуру, жажду.

При осмотре: состояние средней тяжести. Пациент вял, адинамичен. В области ожога отек, кожа гиперемирована, большое количество пузырей различных размеров, наполненных серозным содержимым. Пульс 104уд. в минуту, ритмичный. АД – 110/70мм. рт. ст. Температура 37.7. Дыхание поверхностное 24 в минуту. Мочится пациент редко, мочи мало.

Нарушенные потребности:

-питание;

- выделение;

- движение;

- отдых;

- досуг;

- дыхание;
Проблемы пациента:

Настоящие:

- боль;

- слабость;

- повышение температуры;

- вялость;

- адинамичность;

- поверхностное дыхание;

- жажда;

- олигурия;

Потенциальные:
- риск развития сепсиса;

-ожоговая болезнь;

- ожоговый шок;

- ожоговая токсемия;

- ожоговая септикотоксемия;

- инфицирование

- риск развития острой почечной недостаточности;

Приоритетные:

- жгучая боль;

- олигурия;

Цель краткосрочная – боль будет снижена после введения обезболивающих препаратов;

План Мотивация
1. По назначению врача ввести обезболивающие препараты. Для уменьшения боли.
2. По назначению врача провести катетеризацию мочевого пузыря. Для подсчета почасового диуреза и контроля эффективности лечения.
3. По назначению врача обеспечить проведение инфузионной терапии. Борьба с обезвоживанием. Увеличение диуреза.
4. Обеспечить подачу кислорода. Для облегчения дыхания.
5. Обеспечить пациента теплым питьем. Борьба с обезвоживанием.
6. Обеспечит проведение антибиотикотерапии (по назначению врача). Профилактика инфицирования.
7. Наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, температурой тела. Для контроля за состоянием пациента и оценки эффективности лечения.


3156338275479915.html
3156381108292221.html

3156338275479915.html
3156381108292221.html
    PR.RU™